BOLETÍN ELECTRÓNICO ALUA

MARZO 2008

 

El Boletín Electrónico de la Asociación Lupus Argentina – ALUA tiene como objetivo fundamental difundir actividades de interés y lograr un mayor contacto de la comunidad con las investigaciones científicas sobre Lupus que se están realizando en nuestro país y a nivel mundial,  como parte de las actividades que desarrolla la organización.

  Traducción: Fernando Aubone

Joan T. Merrill, M.D., Editor
Medical Director, Lupus Foundation of America, Inc.

“Lupus Ahora, Investigaciones Actuales”, es una reseña informativa de la Fundación Americana de Lupus - LFA,  que provee revisiones de publicaciones escritas recientes en lenguaje comprensible, con información acerca de los avances en las investigaciones sobre Lupus,  estudios clínicos y otras noticias relevantes.   En una época de gran auge en las investigaciones sobre Lupus, consideramos importante el acceso a este tipo de conocimientos para comprender los esfuerzos significativos que se están realizando y lo que ello implica en el futuro.

La Fundación Americana de Lupus – LFA es una organización de salud voluntaria sin fines de lucro dedicada a encontrar las causas y la cura para el Lupus. La LFA y red nacional de cerca de 300 oficinas, sucursales y los Grupos Internacionales Asociados,  operan programas de investigación, educación, ayuda y asesoramiento legal.  www.lupus.org

AGENDA

-          Del 27 al 29 de Marzo de 2008
ALUA estará presente en el PRIMER CONGRESO LATINOAMERICANO DE

      ENFERMEDADES RARAS (ER2008LA) en la Facultad de Medicina (UBA)


     
El evento es abierto a las organizaciones e individuos afectados, sanitaristas, investigadores,

      terapeutas y medios de comunicacion. Se han invitado a importantes personalidades de

      EE.UU, Europa y la región y cuenta con el respaldo de Universidades, Sociedades Medicas,

      ONGs y autoridades sanitarias. El objetivo es crear una estructura latinoamericana que en      

      armonía con sus pares internacionales proponga soluciones para las situaciones más

      inequitativas en materia de salud.


     Organiza Fundación Geiser en coordinación con las Organizaciones Miembros.

            Información e Inscripción:  Serrano 669 Piso 1º-  C.A.B.A.

                                                          (54)01-15-5503-9901, de Martes a Jueves, 14 a 18 horas.

                                                           fundgeiser@yahoo.com.ar / www.fundaciongeiser.org

FORO CONTRA LA DISCRIMINACION EN SALUD del INADI (Instituto Nacional contra la Discriminación, la Xenofobia y el Racismo):   ALUA  ha sido convocada a integrar el Foro Contra la Discriminación en la  Salud coordinado por el El Dr. Alberto Cormillot, junto a Flavio Rapisardi, representante de los foros de la sociedad civil del INADI, conjuntamente con representantes de las asociaciones especializadas en  temas relacionados con la salud

Riesgo de Trombosis: FXII autoanticuerpos y el síndrome antifosfolípido
extraído de Análisis de Enfermedades Reumáticas, Abril 2007

Las personas con Lupus que tienen anticuerpos antifosfolípidos (aPL) están con riesgo de tener coágulos de sangre, incluyendo ataques cardíacos, derrames, coágulos en las piernas, pulmones, u otros órganos, y complicaciones en el embarazo.
Los investigadores de este estudio sobre 127 pacientes encontraron anticuerpos de Factor XII (FXII), una proteína que juega un papel en la prevención de los coágulos de sangre, presentes en el 40% de los pacientes con lupus en oposición a menos del 7% de las personas saludables.  Riesgo de Trombosis: FXII autoanticuerpos y el síndrome antifosfolípido

  • Autoanticuerpos Factor XII como una novedosa marca para trombosis y un historial obstétrico adverso en pacientes con LES.
  • Análisis de las Enfermedades Reumáticas, Volumen 66, Número 4, Abril 2007, pp. 533-536

¿Cual es el Tema?
Las personas con Lupus que tienen anticuerpos antifosfolípidos (aPL) están con riesgo de tener coágulos de sangre, incluyendo ataques cardíacos, derrames, coágulos en las piernas, pulmones, u otros órganos, y complicaciones en el embarazo.

Hay diversos estudios de sangre comúnmente utilizados para detectar el síndrome antifosfolípido, como anticuerpos anticardiolipina (aCL), Anticoagulante de Lupus (LA), y anti-beta 2 glucoproteína I (aB2). Sin embargo, existe un gran número de otras pruebas que pueden ser tan buenas o mejores que éstas, ya que personas con síndrome antifosfolípido tienen anticuerpos para diferentes proteínas coagulantes de la sangre.

¿Qué esperan aprender los investigadores?
Factor XII (FXII) es una proteína que juega un rol en la prevención de coágulos de sangre. Los investigadores quieren determinar si la presencia de anticuerpos para FXII (anti FXII) pueden ser usados para identificar pacientes de lupus con riesgo de trombosis o complicaciones en el embarazo.

¿Quienes fueron estudiados?
127 pacientes con lupus fueron incluidos en este estudio (123 mujeres y 4 hombres); 46 de estos pacientes tienen historial de trombosis y 22 completaron el criterio para un diagnóstico de síndrome antifosfolípido. De las mujeres con historial de embarazo, 20% tuvo uno o más abortos y sólo el 57% tuvo embarazos sin complicaciones. Además de estos pacientes con lupus, los investigadores obtuvieron muestras de sangre de 123 personas sanas, sin historial de lupus, trombosis, o complicaciones de embarazo para poder comparar los resultados de los análisis de sangre.

¿Cómo se condujo la investigación?
Los investigadores analizaron muestras de sangre usando una prueba llamada ELISA para comparar los niveles de anticuerpo anti-FXII con otros anticuerpos antifosfolípidos en pacientes con lupus que tienen trombosis y complicaciones obstréticas.  También distinguieron entre pacientes que tuvieron trombosis en sus arterias y aquellos que tuvieron trombosis en sus venas.

¿Qué encontraron los investigadores?
Los anticuerpos anti-FXII están presentes in el 40% de los pacientes con lupus, en comparación con el 7% de los pacientes sanos. Tener anti-FXII estaba asociado con un historial de coágulos sanguíneos, y era más pronunciado en el caso de coágulos en arterias que en las venas.

También hubo un nivel elevado de un subset particular de anti-FXII en pacientes con dificultades de embarazo que los encontrados en personas sanas.

¿Cuáles fueron las limitaciones del estudio?
Los anticuerpos anti-FXII pueden presentarse con más frecuencia en pacientes con lupus en general y en aquellos con un historial de coágulos sanguíneos, pero no son visualizados en la mayoría de los pacientes con lupus estudiados. Otros anticuerpos aPL fueron encontrados en algunos de los pacientes, pero cómo estos anticuerpos afectan la enfermedad, solos o en conjunto, aún no es muy comprendido.

En la práctica clínica, los estudios para anticuerpos aPL en pacientes con lupus no buscan la presencia de anticuerpos anti-FXII. Sin embargo, si los próximos estudios verifican estos hallazgos preliminares, esto podría ser un estudio de diagnóstico muy utilizable.

¿Qué significan los resultados para usted?
Los doctores pueden prescribir un número de medicaciones preventivas (p.ej. bajas dosis de aspirina, medicación antimalaria y a veces otros anticoagulantes) si ellos detectan que un paciente con lupus puede correr el riesgo de desarrollar coágulos o complicaciones en embarazo.

Estos estudios sugieren la posibilidad de que los escaneos de anticuerpos anti-FXII puedan proveer información adicional que ayude a los doctores a evaluar riesgos generales de pacientes para estas complicaciones.

Avance de investigadores del Instituto Leloir (Argentina)

Descubren claves de la inmunidad

Podrían utilizarse para tratar enfermedades como la esclerosis múltiple y  lupus y para producir mejores vacunas

Jueves 31 de enero de 2008 | Publicado en la Edición impresa del Diario LA NACION

Dos estudios de investigadores argentinos iluminan nuevos aspectos de los anticuerpos que podrían ser útiles para la medicina.

Uno de los trabajos halló cómo es posible inhibirlos, lo que podría conducir a terapias para enfermedades como la esclerosis múltiple o el lupus eritematoso, en las que el sistema inmune ataca tejidos del propio organismo. Se publicó en la revista científica The FASEB Journal .

El otro, publicado en The Journal of Molecular Biology, reveló nuevos aspectos de su estructura y función: se centró en el estudio de la evolución de anticuerpos de ratón producidos por su sistema inmune, a medida que reaccionaba a las inyecciones de lisozima, una proteína presente en la clara del huevo que actúa como si fuera un agente infeccioso.

"Demostramos que los cambios estructurales que se producen en los anticuerpos no sólo se dan para que el anticuerpo se una bien al agente infeccioso, sino también para que esa unión sea estable", afirma la Dra. Ana Cauerhff, directora de esta investigación.

El abecé
En el cuento "La Biblioteca de Babel", Jorge Luis Borges imagina una biblioteca infinita. Textos ilegibles, párrafos incoherentes, innumerables versiones de Don Quijote o de cualquier otro libro conocido o por conocer pueden encontrarse en esa fantástica biblioteca cuyos textos han sido producidos asociando letras al azar en todas las combinaciones posibles.

El sistema inmunológico tiene resonancias borgianas: por medio de un mecanismo único de modificaciones en el ADN de los linfocitos (glóbulos blancos especializados en la defensa de nuestro organismo), se producen millones de anticuerpos distintos, con pequeñas variaciones, listos para reconocer todo tipo de moléculas ajenas, como las que se encuentran en virus o bacterias. Cuando los anticuerpos se unen a ellos, los agentes extraños son reconocidos por otras células del sistema inmune y pueden ser destruidos.

Esta respuesta natural de defensa del cuerpo es estudiada desde hace décadas para poder diseñar anticuerpos específicos con el fin de usarlos en tratamientos médicos o en distintos tipos de diagnóstico. La ventaja que ofrece la "fabricación" de anticuerpos en los laboratorios radica en que así pueden dirigirse de forma rápida y efectiva a blancos específicos.

"Estos dos son estudios básicos que permitieron saber un poco más acerca del funcionamiento de los anticuerpos. Los resultados que obtuvimos pueden servir para futuras terapias", comenta el Dr. Fernando Goldbaum, director del Laboratorio de Inmunología Estructural y Molecular del Instituto Leloir, donde se hicieron las investigaciones.

El primer trabajo fue realizado en conjunto con un equipo alemán. "Demostró por primera vez que es posible inhibir la actividad de enzimas que están en la membrana de los linfocitos T, mediante el empleo de anticuerpos de llama", afirma Goldbaum.
La inhibición de las enzimas de esos linfocitos puede ser la clave para futuros tratamientos contra enfermedades inmunes, como la esclerosis múltiple o el lupus eritematoso. En estas dolencias, el sistema inmune reacciona contra tejidos sanos a través de la acción de los linfocitos.
"Estos resultados, que se obtuvieron en modelos de ratón, podrían servir para diseñar futuras terapias en humanos", subraya Goldbaum.

Minianticuerpos
Al igual que otros investigadores del exterior, el equipo de Goldbaum estudia los anticuerpos de llama

porque tienen características especiales.
"Los camélidos, además de anticuerpos convencionales, poseen otros muy particulares en cuanto a su estructura. De estos últimos se pueden obtener pequeños fragmentos denominados «minianticuerpos», que están siendo utilizados en biotecnología", explica la becaria Vanina Alzogaray.
Según Alzogaray, debido a su pequeño tamaño, estos minianticuerpos pueden unirse al antígeno y bloquearse con mayor facilidad. Además, son fáciles de obtener y resistentes a condiciones extremas, como, por ejemplo, a altas y bajas temperaturas.
"Estos conocimientos sobre la generación y caracterización de anticuerpos de llamas pueden abrir muchas posibilidades de usos biotecnológicos", explica la Dra. Mariela Urrutia, que está intentando transferir esta técnica a la empresa Inmunova, un nuevo desarrollo biotecnológico del Instituto Leloir.
Los resultados de la segunda investigación sugieren que el anticuerpo con estabilidad mejorada podría circular más tiempo en el torrente sanguíneo y de esa forma neutralizar al agente infeccioso durante más tiempo.
El becario Juan Pablo Acierno, autor del estudio, explica: "Hasta la fecha no se había descrito este efecto combinado que se da entre aumento de la afinidad, es decir, el incremento de la eficiencia con que los anticuerpos reconocen al agente infeccioso y su estabilidad estructural".
Cauerhff y Acierno coinciden en que los resultados obtenidos tienen una gran potencialidad de aplicación biotecnológica y biomédica. "Un desarrollo basado en la mejora de la estabilidad de los anticuerpos podría ser de gran utilidad para generar vacunas y sistemas de diagnóstico", aseguran.
Dado que los desarrollos biotecnológicos de los países ricos son muy caros, Cauerhff resalta la importancia de realizar ciencia básica en el país. "En la Argentina, por razones económicas, resulta difícil acceder a determinados anticuerpos para tratar el cáncer u otras enfermedades. Por este motivo es crucial que desarrollemos biotecnología local: para abaratar los costos de las terapias y que sean accesibles", explica. (Agencia CyTA-Instituto Leloir )

Este  tema es  la gran  esperanza de la ciencia.  Se está  investigando  a fondo  en distintos  centros del mundo, esperando encontrar las vías de curación de  distintas enfermedades.  Nuestro país también contribuye, como vemos,  en la medida de sus posibilidades.  
Se debe tener en cuenta que  esto está en  Fase 1  o sea  experimentación  animal.   Tardará con suerte  entre 6-10 años en llegar al mercado.  Mientras tanto, es imprescindible extremar los cuidados para lograr la mejor calidad de vida posible  que permita llegar  a las nuevas oportunidades en las mejores condiciones  posibles.

Si bien no todos los avances prometedores llegan a convertirse en soluciones duraderas, confiamos en  que ésta pueda ser la Opción.  Pero si no llegara a serlo, será alguna otra ya que excelentes investigadores están trabajando en ciencia para lograrlo. (Dra. María Cristina Lunic)
 

LFA informa sobre los resultados parciales  del estudio clínico de CellCept para Lupus Nefrítico, lanzado por la compañía farmacéutica Aspreva. (Julio/2007)

Los datos preliminares de las 24 semanas de la fase de inducción demostraron que CellCept alcanzó resultados que son equivalentes a los alcanzados con la Ciclofosfamida intravenosa (IVC).

(Washington, DC) La Fundación Americana de Lupus, Inc. y más de 1.5 millones de americanos con lupus han estado aguardando los resultados preliminares de los ensayos clínicos de CellCept® de la fase III, un tratamiento potencial para la enfermedad renal del lupus probada por la Compañía Farmacéutica Aspreva. El desarrollo de los nuevos tratamientos para los pacientes de lupus es crítico porque muchas de las drogas usadas actualmente para tratar la enfermedad son tóxicas y pueden causar complicaciones o efectos secundarios médicos serios, a veces peor que la enfermedad en sí mismo.

Avance de investigadores del Instituto Leloir (Argentina)

Descubren claves de la inmunidad

Podrían utilizarse para tratar enfermedades como la esclerosis múltiple y  lupus y para producir mejores vacunas

Jueves 31 de enero de 2008 | Publicado en la Edición impresa del Diario LA NACION

Dos estudios de investigadores argentinos iluminan nuevos aspectos de los anticuerpos que podrían ser útiles para la medicina.

Uno de los trabajos halló cómo es posible inhibirlos, lo que podría conducir a terapias para enfermedades como la esclerosis múltiple o el lupus eritematoso, en las que el sistema inmune ataca tejidos del propio organismo. Se publicó en la revista científica The FASEB Journal .

El otro, publicado en The Journal of Molecular Biology, reveló nuevos aspectos de su estructura y función: se centró en el estudio de la evolución de anticuerpos de ratón producidos por su sistema inmune, a medida que reaccionaba a las inyecciones de lisozima, una proteína presente en la clara del huevo que actúa como si fuera un agente infeccioso.

"Demostramos que los cambios estructurales que se producen en los anticuerpos no sólo se dan para que el anticuerpo se una bien al agente infeccioso, sino también para que esa unión sea estable", afirma la Dra. Ana Cauerhff, directora de esta investigación.

El abecé
En el cuento "La Biblioteca de Babel", Jorge Luis Borges imagina una biblioteca infinita. Textos ilegibles, párrafos incoherentes, innumerables versiones de Don Quijote o de cualquier otro libro conocido o por conocer pueden encontrarse en esa fantástica biblioteca cuyos textos han sido producidos asociando letras al azar en todas las combinaciones posibles.

El sistema inmunológico tiene resonancias borgianas: por medio de un mecanismo único de modificaciones en el ADN de los linfocitos (glóbulos blancos especializados en la defensa de nuestro organismo), se producen millones de anticuerpos distintos, con pequeñas variaciones, listos para reconocer todo tipo de moléculas ajenas, como las que se encuentran en virus o bacterias. Cuando los anticuerpos se unen a ellos, los agentes extraños son reconocidos por otras células del sistema inmune y pueden ser destruidos.

Esta respuesta natural de defensa del cuerpo es estudiada desde hace décadas para poder diseñar anticuerpos específicos con el fin de usarlos en tratamientos médicos o en distintos tipos de diagnóstico. La ventaja que ofrece la "fabricación" de anticuerpos en los laboratorios radica en que así pueden dirigirse de forma rápida y efectiva a blancos específicos.

"Estos dos son estudios básicos que permitieron saber un poco más acerca del funcionamiento de los anticuerpos. Los resultados que obtuvimos pueden servir para futuras terapias", comenta el Dr. Fernando Goldbaum, director del Laboratorio de Inmunología Estructural y Molecular del Instituto Leloir, donde se hicieron las investigaciones.

El primer trabajo fue realizado en conjunto con un equipo alemán. "Demostró por primera vez que es posible inhibir la actividad de enzimas que están en la membrana de los linfocitos T, mediante el empleo de anticuerpos de llama", afirma Goldbaum.
La inhibición de las enzimas de esos linfocitos puede ser la clave para futuros tratamientos contra enfermedades inmunes, como la esclerosis múltiple o el lupus eritematoso. En estas dolencias, el sistema inmune reacciona contra tejidos sanos a través de la acción de los linfocitos.
"Estos resultados, que se obtuvieron en modelos de ratón, podrían servir para diseñar futuras terapias en humanos", subraya Goldbaum.

Minianticuerpos
Al igual que otros investigadores del exterior, el equipo de Goldbaum estudia los anticuerpos de llama porque tienen características especiales.
"Los camélidos, además de anticuerpos convencionales, poseen otros muy particulares en cuanto a su estructura. De estos últimos se pueden obtener pequeños fragmentos denominados «minianticuerpos», que están siendo utilizados en biotecnología", explica la becaria Vanina Alzogaray.
Según Alzogaray, debido a su pequeño tamaño, estos minianticuerpos pueden unirse al antígeno y bloquearse con mayor facilidad. Además, son fáciles de obtener y resistentes a condiciones extremas, como, por ejemplo, a altas y bajas temperaturas.
"Estos conocimientos sobre la generación y caracterización de anticuerpos de llamas pueden abrir muchas posibilidades de usos biotecnológicos", explica la Dra. Mariela Urrutia, que está intentando transferir esta técnica a la empresa Inmunova, un nuevo desarrollo biotecnológico del Instituto Leloir.
Los resultados de la segunda investigación sugieren que el anticuerpo con estabilidad mejorada podría circular más tiempo en el torrente sanguíneo y de esa forma neutralizar al agente infeccioso durante más tiempo.
El becario Juan Pablo Acierno, autor del estudio, explica: "Hasta la fecha no se había descrito este efecto combinado que se da entre aumento de la afinidad, es decir, el incremento de la eficiencia con que los anticuerpos reconocen al agente infeccioso y su estabilidad estructural".
Cauerhff y Acierno coinciden en que los resultados obtenidos tienen una gran potencialidad de aplicación biotecnológica y biomédica. "Un desarrollo basado en la mejora de la estabilidad de los anticuerpos podría ser de gran utilidad para generar vacunas y sistemas de diagnóstico", aseguran.
Dado que los desarrollos biotecnológicos de los países ricos son muy caros, Cauerhff resalta la importancia de realizar ciencia básica en el país. "En la Argentina, por razones económicas, resulta difícil acceder a determinados anticuerpos para tratar el cáncer u otras enfermedades. Por este motivo es crucial que desarrollemos biotecnología local: para abaratar los costos de las terapias y que sean accesibles", explica. (Agencia CyTA-Instituto Leloir )

Este  tema es  la gran  esperanza de la ciencia.  Se está  investigando  a fondo  en distintos  centros del mundo, esperando encontrar las vías de curación de  distintas enfermedades.  Nuestro país también contribuye, como vemos,  en la medida de sus posibilidades.  
Se debe tener en cuenta que  esto está en  Fase 1  o sea  experimentación  animal.   Tardará con suerte  entre 6-10 años en llegar al mercado.  Mientras tanto, es imprescindible extremar los cuidados para lograr la mejor calidad de vida posible  que permita llegar  a las nuevas oportunidades en las mejores condiciones  posibles.

Si bien no todos los avances prometedores llegan a convertirse en soluciones duraderas, confiamos en  que ésta pueda ser la Opción.  Pero si no llegara a serlo, será alguna otra ya que excelentes investigadores están trabajando en ciencia para lograrlo. (Dra. María Cristina Lunic)
 

Drug Development

LFA informa sobre los resultados parciales  del estudio clínico de CellCept para Lupus Nefrítico, lanzado por la compañía farmacéutica Aspreva. (Julio/2007)

Los datos preliminares de las 24 semanas de la fase de inducción demostraron que CellCept alcanzó resultados que son equivalentes a los alcanzados con la Ciclofosfamida intravenosa (IVC).

(Washington, DC) La Fundación Americana de Lupus, Inc. y más de 1.5 millones de americanos con lupus han estado aguardando los resultados preliminares de los ensayos clínicos de CellCept® de la fase III, un tratamiento potencial para la enfermedad renal del lupus probada por la Compañía Farmacéutica Aspreva. El desarrollo de los nuevos tratamientos para los pacientes de lupus es crítico porque muchas de las drogas usadas actualmente para tratar la enfermedad son tóxicas y pueden causar complicaciones o efectos secundarios médicos serios, a veces peor que la enfermedad en sí mismo.

Los datos preliminares de las 24 semanas de la fase de la inducción demostraron que CellCept alcanzó los resultados equivalentes a los alcanzados con la Ciclofosfamida intravenosa (IVC), una quimioterapia que se ha utilizado para tratar a pacientes con la enfermedad renal de lupus (Lupus Nefrítico) desde los años 70. Sin embargo, a pesar de ser considerada la IVC como el “estándar del cuidado” para el tratamiento del lupus nefrítico, nunca ha sido aprobado por la FDA como tratamiento para el lupus.

Para resolverlo, la FDA requirió a la compañía farmacéutica Aspreva demostrar que CellCept es superior en eficacia al IVC. La LFA afirma que la exigencia de prueba fue fijada demasiado alta por la FDA. La misma eficacia y efectos secundarios menos severos serían un análisis razonable para aprobar una droga para esta enfermedad, que sería bienvenida por la gente con lupus y sus médicos. Además, si más agentes se desarrollaran con menos toxicidad, habría mejores oportunidades para las terapias combinadas en el tratamiento de la nefritis.

Una preocupación adicional es que si CellCept induce la remisión del 52% e IVC induce el mismo porcentaje de la remisión, puede ser que cada uno esté cubriendo un diverso subconjunto de la población. Así teniendo disponibles tratamientos alternativos podría lograrse una mejora importante en el cuidado de pacientes con lupus nefrítico. Conforme a esto, la LFA es optimista al considerar ciertos análisis del subconjunto, por ejemplo, un análisis de cómo CellCept se aplica en pacientes Africanos, puesto que IVC es menos eficaz para esta población.

Los datos preliminares de Aspreva sugieren que la incidencia total de efectos secundarios es igual para CellCept que para IVC. Esto se espera cuando todos los efectos secundarios importantes y de menor importancia se cuentan igualmente. Sin embargo, hay mucha literatura publicada con evidencia convincente de que CellCept es mejor tolerado, y, más importante para los pacientes y sus doctores, porque está asociado a pocas infecciones serias o peligrosas para la vida, y hospitalizaciones. IVC también se liga a una alta incidencia de infertilidad, que no es el caso con CellCept. Aguardamos con impaciencia otros datos de este nuevo ensayo en estos efectos secundarios, sobre los cuales los pacientes y los doctores son los más interesados.

Los resultados lanzados hoy son solamente resultados preliminares. La LFA espera elanálisis adicional de los datos y divulgará esta información tan pronto como llegue a estar disponible.

AVISO LEGAL:  Las características y severidad del LES difieren de un individuo a otro.  En ningún caso esta información    sustituye el asesoramiento médico.  No se debe utilizar estos datos para diagnosticar y/o autodiagnosticarse y/o realizar el análisis de enfermedades.  No olvide consultar a su médico ante cualquier duda con relación a su estado de salud.

Asociación Lupus Argentina – ALUA

 Uriburu 950 Entrepiso -Facultad de Medicina-UBA -  54-11-4962-5239

  info@alua.org.ar -  www.alua.org.ar

SUGERENCIAS, COMENTARIOS Y BAJAS EN LA SUSCRIPCION:
Escríbanos a:  info@alua.org.ar

 

DICIEMBRE 2007

   
El viento lleva el polen del  maíz maduro, 

  de un sembradío a otro.

   Si voy a sembrar y obtener buen 

  maíz debo ayudar a que mi vecino también lo haga”

La Asociación Lupus Argentina – ALUA inicia la publicación de su primer Boletín Electrónico con el objetivo de lograr un mayor contacto de la comunidad con las investigaciones científicas sobre Lupus que se están realizando a nivel mundial.  Presentamos este material científico de divulgación, con el apoyo de la Fundación Americana de Lupus – LFA.

  Diciembre de 2007                                                                         Traducción: Fernando Aubone

Joan T. Merrill, M.D., Editor
Medical Director, Lupus Foundation of America, Inc.

“Lupus Ahora, Investigaciones Actuales”, es una reseña informativa de la Fundación Americana de Lupus - LFA,  que provee revisiones de publicaciones escritas recientes en lenguaje comprensible, con información acerca de los avances en las investigaciones sobre Lupus,  estudios clínicos y otras noticias relevantes.   En una época de gran auge en las investigaciones sobre Lupus, consideramos importante el acceso a este tipo de conocimientos para comprender los esfuerzos significativos que se están realizando y lo que ello implica en el futuro.

La Fundación Americana de Lupus – LFA es una organización de salud voluntaria sin fines de lucro dedicada a encontrar las causas y la cura para el Lupus. La LFA y red nacional de cerca de 300 oficinas, sucursales y los Grupos Internacionales Asociados operan programas de investigación, educación, ayuda y asesoramiento legal.

www.lupus.org

Baja densidad Ósea en mujeres Afro americanas con Lupus.
de Artritis & Reumatismo, Mayo 2007

Las mujeres con Lupus corren el riesgo de contraer Osteoporosis y fracturas. Se estima que al menos el 25% de las mujeres pre-menopáusicas con Lupus pueden tener Osteopenia, o una disminución mineral ósea (BMD), un indicio precoz de osteoporosis. Los investigadores quieren determinar si las mujeres Afro americanas con lupus, como sus contrapartes Caucásicas, corren el riesgo de tener una baja densidad ósea. En este estudio sobre 298 mujeres, los investigadores encontraron que las mujeres Afro americanas son más propensas a tener una baja en BMD en la parte baja de la espalda (o la espina lumbar) que las mujeres Caucásicas.

Asociación entre raza Afroamericana/Etnia y Baja Densidad Mineral ósea en mujeres con Lupus Eritematoso Sistémico- LES.

·          Artritis & Reumatismo, Volumen 57, Number 4, Mayo 2007, pag. 582 - 592

¿Cual es el Tema?
Las mujeres con Lupus corren el riesgo de osteoporosis y fracturas. Es más, se estima que al menos el 25% de las mujeres pre-menopaúsicas con Lupus pueden tener osteopenia, o baja densidad mineral ósea (BMD), un signo prematuro de osteoporosis.

¿Qué esperan aprender los investigadores?
Los investigadores quieren determinar si las mujeres Afro americanas con Lupus, como sus contrapartes Caucásicas, tienen riesgo de Baja Densidad Ósea. Ellos también quieren examinar la relación entre los factores de riesgo tradicionales de osteoporosis y los factores de riesgo relacionados con lupus, relacionándolos con BMD en mujeres con Lupus.

¿Quiénes fueron estudiados?
un total de 298 mujeres con Lupus fueron reclutadas para este estudio, 77 Afro americanas y 221 Caucásicas No Hispanas.

¿Cómo se evaluó este estudio?
Cada una de las mujeres tuvo una entrevista, un examen psicológico, y una medición de la densidad ósea en la columna alta y baja lumbar obtenida por medio de rayos X. Factores de riesgo tradicionales de Osteoporosis incluyendo la edad (un diagnóstico de lupus y el tiempo de visita de estudio); estado menopaúsico; factores de estilo de vida; uso de hormonas; ingesta de calcio y vitamina D; y uso de medicamentos (incluyendo medicamentos para osteoporosis). Los factores relacionados con Lupus fueron estudiados incluyendo el número de años con Lupus, índices de daño por enfermedad de lupus, historia de enfermedad renal por enfermedad de lupus, y el uso de hidroxicloroquina y esteroides. Una serie de análisis estadísticos fueron desarrollados en estos datos para determinar que factores de riesgo están asociados con una baja de BDM.

¿Qué encontraron los investigadores?
Luego de ajustar todas las diferentes variables, los investigadores encontraron que las mujeres Afro americanas eran más propensas a tener baja de BMD en la parte baja de la columna (o zona lumbar) que las mujeres Caucásicas; los resultados de disminución de valores de BMD en la parte alta, fueron casi los mismos para las mujeres Afro americanas y las Caucásicas. Los investigadores notaron que los huesos de la zona lumbar son diferentes a los de la parte alta, y son más susceptibles a sufrir daño por esteroides, pero su análisis indicó que el uso de esteroides solamente podría no contar para la asociación entre la tabla de Afro americanas y la baja BMD de la espina.

Asimismo para la raza Afro americana, los investigadores encontraron factores severos relacionados con lupus asociados con baja de BMD, incluyendo un gran historial de daño general orgánico y enfermedad renal por lupus.

¿Cuales fueron las limitaciones del estudio?
BMD es una medición basada en la comparación de la densidad ósea que una persona tiene ahora en comparación con un “pico” de densidad ósea normal, lo que ocurre a los 30 años en la mayoría de la población. El descubrimiento de bajo BMD en mujeres con lupus no necesariamente indica una pérdida ósea pero puede indicar que nunca alcanzaron el

mismo nivel de “pico” de masa ósea como la población en general en la adolescencia y los 20 años. Existen limitaciones para cualquier estudio que compara resultados entre diferentes etnias/grupos raciales, ya que es bien sabido que esos estudios fallan en contar por el monto significativo de mezcla interracial que sucede desde hace muchas generaciones.

¿Qué significan los resultados para usted?
Cualquier persona con lupus está en un riesgo creciente de contraer osteopenia y osteoporosis, incluso cuando su edad, sexo, o grupo étnico lo sugiera de forma diferente si el lupus no esta presente.

Existe, sin embargo, un número de medicamentos (p.e. alendronato, marcas como Fosamax® , Actonel® , Boniva® ), suplementos dietarios (calcitonin, vitamina D, carbonato de calcio), y ajustes del estilo de vida ( ejercicios de fortalecimiento óseo) que pueden ayudar a prevenir o minimizar la pérdida ósea, y es importante que eso sea considerado en el manejo general de lupus.

Novedosos Anticuerpos como marcadores para la actividad del Lupus en el Sistema Nervioso

de El
Análisis de las Enfermedades Reumáticas, Abril 2007

Diagnosticar lupus puede ser difícil porque los síntomas son a veces similares a los de otras condiciones. Los investigadores esperaban aprender si los anticuerpos del antineuronal (anti-Ns) se podrían utilizar para diagnosticar el compromiso del Lupus en el sistema nervioso central (NPSLE). Después de estudiar muestras de sangre de 198 personas, vieron que los pacientes que habían sido diagnosticados con lupus tenían niveles más altos del anti-Ns en sus muestras de sangre que en otros participantes del estudio.

Novedosos Anticuerpos como marcadores para la actividad del Lupus en el Sistema Nervioso

Detección Cell-ELISA de anticuerpo antineuronal en el compromiso del LES en el Sistema Nervioso Central (NPSLE)

Análisis de las Enfermedades Reumáticas, Volumen 66, Número 4, Abril 2007, pp. 530-532

¿Cuál es el tema?

Diagnosticar lupus puede ser difícil porque los síntomas son a veces similares a los de otras condiciones. Eso es especialmente verdad cuando el lupus compromete el sistema nervioso central (NPSLE). Por lo tanto, los investigadores están buscando los análisis de sangre que pueden identificar la aparición de NPSLE y poder también ser utilizados para seguir la actividad de la enfermedad.

¿Qué esperan aprender los investigadores?

Los investigadores esperan aprender si los anticuerpos del antineuronal (anti-Ns), que apuntan específicamente a las células nerviosas en el cerebro,  llamadas neuronas, se podrían utilizar para diagnosticar la implicación del lupus en el sistema nervioso central (NPSLE). Para descubrirlo, los investigadores primero tendrían que idear una prueba que mida exactamente la presencia del anti-Ns.

¿Quiénes fueron estudiados?

Los investigadores analizaron muestras de sangre y líquido espinal a partir de 38 pacientes que habían sido diagnosticados con NPSLE, 29 pacientes que tenían lupus pero sin la implicación del sistema nervioso, 36 pacientes con otras enfermedades autoinmunes, y 59 pacientes que no tenían lupus pero tenían síntomas de los desórdenes del sistema nervioso central que se presentaban por alguna otra causa. También analizaron muestras de sangre de 37 personas sanas.

¿Cómo se condujo el estudio?

Los investigadores desarrollaron una prueba para el anti-Ns en muestras de sangre. También siguieron el nivel del anti-Ns en el líquido espinal de 17 pacientes de NPSLE antes y después de recibir el tratamiento, para ver si los niveles cambiaron mientras que mejoraban las condiciones de los pacientes.

¿Qué encontraron los investigadores?

Vieron que los pacientes que habían sido diagnosticados con lupus tenían niveles más altos del anti-Ns en sus muestras de sangre que en otros participantes del estudio. Los que habían sido diagnosticados con NPSLE también tenían niveles perceptiblemente más altos del anti-Ns en su líquido espinal. Y entre ésos con NPSLE que fueron estudiados después del tratamiento, los niveles del anti-N cayeron dramáticamente después del tratamiento acertado.

¿Cuáles eran las limitaciones del estudio?

El equipo de investigación ideó un método único para detectar el anti-Ns, que parecía ser altamente confiable en este estudio, pero necesita ser verificado en otros estudios y en otros laboratorios. En cuanto a sus resultados, aún cuando en un porcentaje mucho más alto de los pacientes con lupus era positivo para el anti-Ns en relación que los grupos sin lupus estudiados, varias de las muestras del suero de pacientes con otras enfermedades autoinmunes e incluso aquellas de los donantes sanos fueron positivas para el anti-N. Del mismo modo era verdad cuando las muestras de fluidos espinales fueron comparadas. Entonces esta prueba puede ser válida, pero, como la mayoría de los análisis de sangre, no será perfecta.

¿Qué significan los resultados para usted?

La presencia de altos niveles de anti-Ns en el líquido espinal podría ser una herramienta de diagnóstico útil para NPSLE, aunque no todos los pacientes con NPSLE requieren una intervención espinal para la diagnosis. El análisis de sangre para el anti-Ns, puede ser más útil, puesto que podría ayudar a distinguir lupus de otras enfermedades con síntomas similares, si la prueba se puede considerar confiable.

AVISO LEGAL:  Las características y severidad del LES difieren de un individuo a otro.  En ningún caso esta información    sustituye el asesoramiento médico.  No se debe utilizar estos datos para diagnosticar y/o autodiagnosticarse y/o realizar el análisis de enfermedades.  No olvide consultar a su médico ante cualquier duda con relación a su estado de salud.

Asociación Lupus Argentina – ALUA

 Uriburu 950 Entrepiso -Facultad de Medicina-UBA  54-11-4962-5239

  info@alua.org.ar  www.alua.org.ar

SUGERENCIAS, COMENTARIOS Y BAJAS EN LA SUSCRIPCIÓN:
Escríbanos a:  
info@alua.org.ar